[ 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院感染內(nèi)科及肝病中心副主任、疑難感染病中心主任、主任醫(yī)師彭劼表示，感染新冠后，絕大多數(shù)人的咳嗽，是不需要到醫(yī)院進(jìn)行CT檢查的�！翱人员旧韺儆谝环N保護(hù)性反射，將氣管或支氣管里的分泌物排出，多為炎癥后氣道黏膜康復(fù)過程中發(fā)生。如果再次出現(xiàn)發(fā)熱伴有咳嗽或感覺有胸悶氣促等表現(xiàn)時，才需要去醫(yī)院找醫(yī)生評估是否要進(jìn)行CT檢查。 ]
[ 新冠感染后，很多原因可導(dǎo)致心跳加快、氣促等，比如發(fā)熱，體溫每升高1℃，心率就會每分鐘增加10次左右。 ]
近期以來，不少體檢機構(gòu)或醫(yī)院如瑞慈體檢、美年大健康、慈銘體檢(002710)、愛康國賓等爭相推出了“陽康”體檢套餐，目的是“預(yù)防新冠后遺癥檢查”或者查看身體恢復(fù)狀況，對于多數(shù)新冠感染者而言，“陽康”后，到底是否需要進(jìn)行體檢篩查？
千元體檢套餐問世
2022年12月30日，慈銘體檢在其公眾號推出了“365/529元陽康必檢套餐，含CT/心彩/心肌酶等”。其中，以365元套餐為例，標(biāo)注是北京專屬，包含了肺部低劑量螺旋CT、心肌酶3項（輔助診斷心肌炎）、心臟彩超、免疫功能5項、心電圖、肝腎功能等檢測項目。
與此同時，愛康國賓在其微信小程序也上線了預(yù)防新冠后遺癥體檢套餐，價格從405元到3086元不等，其體檢套餐標(biāo)注說明稱，可用于四大用途，一是評估新型冠狀病毒感染和康復(fù)人群的身體健康狀況；二是發(fā)現(xiàn)新冠感染對于心肺等重要器官的影響；三是評估感染和康復(fù)人群的免疫力恢復(fù)狀況；四是對心肺等突發(fā)性疾病進(jìn)行預(yù)警。
第一財經(jīng)記者以“陽康”者身份致電上海海華醫(yī)院體檢預(yù)約處，該醫(yī)院體檢預(yù)約處相關(guān)人員推薦，“陽康”后的女性推薦選擇1099元的團(tuán)購“陽康”篩查（升級版）套餐。“陽康”篩查（標(biāo)準(zhǔn)版）套餐包括B超、胸部CT、C反應(yīng)蛋白、血糖、電解質(zhì)等比較常規(guī)的項目。升級版比起標(biāo)準(zhǔn)版的篩查更全面，女性的婦科方面檢查也有，還有免疫球蛋白、胸片、心功能測定、彩超、乳腺彩超等項目。
“特別是針對陽康后的胸悶等癥狀，推薦你做我們升級版的套餐，這套餐里含有心臟彩超的項目，原價1645元，線上團(tuán)購平臺上折后優(yōu)惠價為1099元�！鄙虾：ＨA醫(yī)院體檢預(yù)約處相關(guān)人員表示，“現(xiàn)在陸陸續(xù)續(xù)有和你一樣需求的會過來做這個陽康篩查，不過目前來講人還不是太多，現(xiàn)在過來的話可以做上，基本上可以不用排隊。速度快的話3至5天能出報告，如果慢的話，比如一些婦科方面的檢查可能要慢一點，大概需要個把禮拜的時間�！�
第一財經(jīng)記者查閱名流健康體檢中心相關(guān)線上預(yù)約平臺發(fā)現(xiàn)，該體檢中心“陽康”相關(guān)的體檢套餐主要包括兩個，分別是700元的陽康專項體檢方案和1600元的“陽康”全面體檢方案。致電時，名流健康體檢中心預(yù)約處相關(guān)人員向記者推薦1600元的陽康體檢套餐并表示：“我們700元的項目比較少，就幾個項目。如果說你要做體檢的話，1600元的肯定是更合適一些，700元的里面只有血液檢測、肝功能、鼻咽（EB）病毒、新冠抗體的檢測等，總共6項。但是，1600元的陽康全面體檢相當(dāng)于一個基礎(chǔ)的體檢套餐了�！�
“考慮到馬上要過年了，現(xiàn)在預(yù)約做體檢的人不太多，來了基本上不用排隊等待。相比較而言，生病去醫(yī)院的人可能比較多，但是體檢的話，主要是做CT的比較多一些。整體來說，因為疫情比較嚴(yán)重，大家陽的比較多，來做體檢的人比以往要少一些。因為人不多，所以體檢報告一般3到4天，一周以內(nèi)基本上都能出結(jié)果�！泵鹘】刁w檢中心預(yù)約處相關(guān)人員表示。
此外，部分兒科醫(yī)院也在線上推出了針對陽康患者的體檢套餐。成都兒童�？漆t(yī)院預(yù)約處相關(guān)人員告訴第一財經(jīng)記者：“我們的套餐里面主要是針對感染后主要臟器的影響，包括心臟、肝臟、腎臟、肺部和呼吸道這幾項。針對有些出現(xiàn)心悸現(xiàn)象的陽康患者，建議做心肌酶譜、心電圖檢查來看看有沒有心肌的損傷，肺部的檢查項目主要是CT�！�
“陽康”體檢必要嗎？
梳理各家體檢機構(gòu)推出的“陽康”體檢套餐，不少套餐均涵蓋了肺部CT以及心功能檢查項目。
隨著疫情防控政策的調(diào)整，近期以來，多地已歷經(jīng)或者正在歷經(jīng)疫情流行高峰期。伴隨著奧密克戎感染人數(shù)的增加，關(guān)于奧密克戎是否會引發(fā)肺炎、心肌炎等，這些問題受到高度關(guān)注。從各家體檢機構(gòu)推出的“陽康”體檢套餐來看，篩查的重點主要與預(yù)警肺炎、心肌炎這兩大方向有關(guān)。
有呼吸科醫(yī)生對第一財經(jīng)記者表示，不是所有奧密克戎感染者都要去進(jìn)行肺部CT檢查，就算感染了新冠后出現(xiàn)咳嗽癥狀，如果沒有出現(xiàn)胸悶、透不過氣等癥狀時，無須再進(jìn)行肺部CT檢查。
有心內(nèi)科醫(yī)生亦對第一財經(jīng)記者表示，一般篩查是否心肌炎出現(xiàn)時，往往是在懷疑，或有癥狀出現(xiàn)時，比如出現(xiàn)胸悶、胸痛、缺氧等時才進(jìn)行，但是，當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時，還是應(yīng)該及時去醫(yī)院就醫(yī)。
近日，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院感染內(nèi)科及肝病中心副主任、疑難感染病中心主任、主任醫(yī)師彭劼接受第一財經(jīng)記者采訪時表示，感染新冠后，絕大多數(shù)人的咳嗽，是不需要到醫(yī)院進(jìn)行CT檢查的�！翱人员旧韺儆谝环N保護(hù)性反射，將氣管或支氣管里的分泌物排出，多為炎癥后氣道黏膜康復(fù)過程中發(fā)生。如果再次出現(xiàn)發(fā)熱伴有咳嗽或感覺有胸悶氣促等表現(xiàn)時，才需要去醫(yī)院找醫(yī)生評估是否要進(jìn)行CT檢查。
彭劼亦表示，“白肺”不是新冠感染后特有的，病毒感染、細(xì)菌感染在嚴(yán)重的情況下都會有白肺，包括流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、軍團(tuán)菌等病原體。白肺實際上也不是新冠的典型癥狀。新冠肺炎的典型癥狀是肺部毛玻璃樣改變，但當(dāng)感染者合并基礎(chǔ)疾病，本身有肺臟慢性基礎(chǔ)病，合并細(xì)菌感染會導(dǎo)致肺部嚴(yán)重表現(xiàn)。嚴(yán)重的呼吸窘迫綜合征，會有缺氧、胸悶、透不過氣，坐著都無法連續(xù)講話等明顯表現(xiàn)。家里如果有指脈氧儀，測得血氧飽和度比較低了，或者平靜狀態(tài)下每分鐘呼吸超過30次、心跳120次以上，有心慌胸悶氣促表現(xiàn)，可能需要到醫(yī)院看看肺功能情況。
2022年12月30日，在廣州市政府新聞辦舉行的新冠病毒防治專家訪談會上，廣東省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任、主任醫(yī)師薛玉梅表示，新冠感染誘發(fā)心肌炎的表現(xiàn)主要有兩方面：一是心律失常，包括了心跳過快、心跳過慢或者心跳不齊，嚴(yán)重時甚至可引發(fā)室顫，導(dǎo)致猝死；二是心力衰竭、心功能不好。心肌炎發(fā)生時，患者可出現(xiàn)心衰表現(xiàn)，比如胸悶、氣短、水腫，甚至惡心嘔吐，嚴(yán)重時因為心臟完全不能泵血而導(dǎo)致心源性休克、猝死。也就是說，心肌炎癥狀表現(xiàn)是可輕可重的，輕微時可能僅覺得心跳有點快，比平時容易累，胸悶、胸痛、咳嗽比平時重一點，但如果嚴(yán)重起來是可導(dǎo)致生命危險的。
薛玉梅亦表示，提高警惕心肌炎是否會發(fā)生，是好事，但不要過度焦慮。新冠感染后，很多原因可導(dǎo)致心跳加快、氣促等，比如發(fā)熱，體溫每升高1℃，心率就會每分鐘增加10次左右；機體出現(xiàn)咽痛、全身肌肉酸痛等各種不適反應(yīng)時，心率也會加快；還有身體處于虛弱狀態(tài)時，也會伴隨心率加快。有三種情況建議切實注意：一是本身有心臟基礎(chǔ)疾病比如冠心病、心衰等，如果新冠感染后心跳加快、胸悶、胸痛、氣促等加重，不一定是心肌炎，但可能原有心臟病加重，要盡快就醫(yī)；二是發(fā)生了缺氧，導(dǎo)致心率加快，要急診就醫(yī)；三是上述談到的新冠感染誘發(fā)心肌炎的兩大表現(xiàn)。一般新冠病毒感染后一周左右，癥狀可逐步緩解，身體情況越來越轉(zhuǎn)好，但如果這一階段患者的胸悶、胸痛、心慌等癥狀無改善，反而加重，應(yīng)引起重視，盡快就醫(yī)。
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